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先天无肛，已经是新生儿比较常见的疾病。成都肛肠专科医院专家谈到，先天性肛门闭锁是胚胎发育期发生障碍的结果，并分析了先天无肛的原因及治疗方式。
先天无肛的原因
胚胎第五周时，管状的尿囊发育为膀胱，且与中肾管合并，形成尿生殖窦，与后肠连接形成泄殖腔，借泄殖腔膜与体外隔离。
胚胎第七周时，中胚层的尿直肠膈以额状面向尾端生长，将泄殖腔分成前、后两部分，即将尾肠与尿生殖完全隔开,尾肠继续向尾端发育成直肠。此时在原始会阴的虹门部出现原始虹道，向体内伸展与尾肠相遇后，肛道与尾肠之间仅留一层肛膜。
胚胎第八周时，脏膜破裂，尾肠和原始虹道贯通，形成直肠和肛道。如尾肠或原始胚道发育不全，肛门未破裂，则形成肛门闭锁。
先天性无肛畸形是小儿常见的消化道畸形，据国内畸形监测网统计，肛门直肠畸形在我国的发生率是2.81/万，矫正肛门直肠畸形，解决排便控制问题，提高患儿的生活质量，一直是肛肠外科工作者的重点课题。
最恰当的手术时间
新生儿刚脱离母体,体质十分娇嫩,各种功能尚未健全，对许多疾病的防范机能十分的薄弱，此时行手术治疗容易导致感染、窒息、脐风等疾病，一般认为待婴幼儿期作手术较易成功。但成都肛肠专科医院的专家认为应及早手术，因新生儿时期，身体生长迅速，疗程太久，易影响新生儿的生长发育。
适宜的术式，提高术后疗效
先天性无肛畸形手术方式较多，衡量手术效果最重要的一点就是良好的排便功能，传统的肛门后切术、尾路肛门成型术、会阴肛门成型术等术式各有优缺点。术后肛门狭窄、直肠黏膜外翻、肛门失禁为本病手术后常见的并发症，给患儿带来痛苦，尤其是女婴外阴与肛门太近，容易污染，再次手术又增加了对括约肌的损伤，手术效果降低，因此选择适宜的术式提高术后疗效十分重要。
正常的排便过程是极复杂的过程，排便节制主要与直肠肛门部的平滑肌和横纹肌两个系统相关。前者包括直肠壁内肌肉和肛门内括约肌，受自主神经支配；后者主要包括耻骨直肠肌和肛门外括约肌,受躯体神经支配；这两个系统的完整与否是肛门直肠畸形术后能否获得良好排便控制的关键因素之一。
由肛门内、外括约肌共同构成的肛管静息压是排便控制的重要压力屏障，其中肛门内括约肌具有耐疲劳、反射性松弛反应等独特的、无可替代的功能；肛管静息压80%由肛门内括约肌的张力收缩所维持，对气体及液体的自制起重要作用。先天性无肛畸形，尤其是低位畸形，外括约肌大多发育良好；而肛门内括约肌的发育程度与畸形类型有关,即位置越高，发育越差。
动物实验和临床研究佐证
动物实验和临床研究也证实了上述观点，在重建内括约肌中肌层翻卷约180－360°使直肠的肌肉增厚至原来的3倍，至少可部分地替代肛门内括约肌，成活的翻卷肌保持了直肠平滑肌的特征，可存在自己的抑制反应，有助于肌管闭合，维持正常排便功能，提高患儿生活质量。
内括约肌重建术对先天性无肛术后排便功能的影响。2003年1月－2008年3月，医院为共计３６例先天性无肛术后大便失禁的病历，成功实施内括约肌重建术。我们在术后随访发现,内括约肌成形术后3个月指诊可及收缩感，功能锻炼数月后收缩力明显有力。术后3~6个月的功能锻炼，可恢复便意感及50%－70%的控粪功能。
